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 (11) 상급병실료 차액 및 보호자 식대

          ※ 2019년 7월 1일 부터 병원 2인실, 3인실 건강보험 적용됨.

 

연번

 분류

 명칭

 단위

 금액

 참고사항

1

1인실

 1인실 병실차액(1A)

1일 

140,000 

화장실, 화장대, 씽크대, 채광 좋음

2

 1인실 병실차액(1B)

1일 

120,000 

 화장실, 화장대, 채광 좋음, 병실큼

3

 1인실 병실차액(1C)

1일

100,000 

 화장실, 화장대, 채광 좋음

4

 1인실 병실차액(1D)

1일

100,000 

 화장실, TV, 옷장

5

 보호자 식대

 보호자식

1일

6,000원 




※ 이 안내서의 저작권은 이화병원에 있으며 사전 동의 없이 무단 복제 및 사용을 금합니다. 


    ※ 다음 비급여(전액본인부담) 진료 항목에 대해 국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙 [별표2]
    비급여 대상(제9조 제1항)과 관련하여 치료 목적이 아닌 질병 예방 및 건강증진을 위함 검진 목적으로 시행하는 경우 비급여 동의서 서명을 
받고 

        있습니다.  이에 해당하는 검사에 대한 진료비는 본인이 전액 부담하며 의료실비보험 등 개인 보험청구 시 제한 될 수 있습니다.




    (2) 예방접종

 

 분류

 명칭

 단위

 금액

 참고사항

 1

BCG

  경피용 건조 비씨지 백신(BCG)

 1회

60,000원   


 2

 로타바이러스

  로타택액 (로타바이러스 5)

 1회

80,000원   

 

  로타릭스프리필드 백신 (로타바이러스 1가)

 1회

120,000원   

 19.8.22~

 3

 TD

  Td (디프테리아. 파상풍)

 1회

30,000원   

 12세 이상

 4

 Tdap

  부스트릭스 (디프테리아. 파상풍. 백일해)

 1회

50,000원   

 성인용

5

 MMR

  엠엠알II (홍역. 유행성이하선염. 풍진)

 1회

25,000원   

 성인용

 6

 수두

  수두백신

 1회

35,000원   

 성인용

 7

대상포진

  조스타박스

 1회

180,000원  

성인용

8

 폐렴구균

  프리베나13(PCV13, 폐렴구균 백신)

 1회

150,000원   

성인용

  신플로릭스 프리필드 시린지 (폐렴구균 PCV13)

 1회

130,000원   

성인용

 9

 계절 독감

  독감백신주사 40.5mL

  1회 

40,000원   

 6개월 이상 소아 ~ 성인


  독감백신주사 30.25mL

 1회

30,000원   

6개월 이상 ~ 3세 이하 소아

10

A형 간염

  A형 간염 성인용 백신주 (하브릭스주 1ml)

 1회

80,000원   

19세 이상

  A형 간염 소아용 백신주 (박타주 0.5ml)

 1회

40,000원   

19세 미만

 11

B형 간염

  유박스B 1mL(HepB일반성인20)

 1회

23,000원   

성인용

 12

자궁경부암

 서바릭스주 (HPV type 16,18)

1회 

150,000원   


 가다실주 4(HPV Type 6, 11, 16, 18)

1회 

180,000원   


 가다실주 9

 (HPV Type 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52, 58)

1회 

210,000원   





         
 
      

                                          
                                                                                                                                 
 
                                                                                                                                                                                                    

     

 이화병원 비급여(전액본인부담) 진료비용 안내



 비급여 진료비용 항목 (2020년 8월 10일 기준)

 

 


     (1) 제증명 서류 

       : 의료법 제45조의 3 『제증명 수수료의 기준 고시』 및 보건복지부 고시(제2017-166호) 『의료기관의 제증명 수수료 항목 및 금액에 관한 기준』에 

         따라 상한 금액 적용함. (2017년 9월 21일 적용)


연번

 분류

 명칭

 단위

 금액

 참고사항

 1

 진단서

  일반 진단서(진단서, 수술확인서, 소견서)

 1장

20,000원   

 진단명, 질명분류코드,
수술명, 진단내용 포함됨.

담당 의사가 직접 작성함

  영문 진단서

 2장

20,000원   

  건강 진단서(검진용)

 3장

20,000원   

 

  사망 진단서

 4장

10,000원   

 

  근로능력평가용 진단서

 5장

10,000원   

 

 2

 의뢰서

  진료 의뢰서(타병원 제출용)

 1장

무료   

 진단명, 질병분류코드,진료내용

※담당 의사가 직접 작성함※

3

 

확인서

  입퇴원확인서

 1장

3,000원   

진단명, 질병분류코드, 입퇴원일자 

  통원확인서

 1장

3,000원   

진단명, 질병분류코드
통원일자

  진료 확인서(보험회사용)

  1장 

20,000원   

보험회사 직원 자체서류 지참하여

내원 시 작성함. 

  치료확인서

 1장

3,000   


  임신확인서

 1장

무료   


임신확인일, 분만 예정일 기재
※ 바우처 카드 발급용 ※

 4

의무기록 

  (초진)진료차트 및 의무기록 사본(1~5매)

 10장

1,000원   

진료내용 

  진료기록 사본 6매 이상

 1장

100원   

진료내용

 의무기록사본(보험회사용)

 10장

2,000 

 보험회사 직원 내원하여 서류 발급 요청시

 5

 검사결과지

  검사결과지

 10장

1,000원   

검사결과 수치 및 판독내용

6

 원외처방전

  원외처방전

 

무료   

질병분류코드, 처방받은 약제

 7

 진료비 영수증

  진료비 영수증

 

무료   

진료일자, 수납금액

8

진료비 세부내역서 

  진료비 세부내역서

 

무료   

진료 세부사항 

 9

 CD 복사

  영상자료 CD 복사

 1개

5,000원   

 

10

출생증명서 

  국문 출생증명서 재발급

 1장

1,000원   

분만 후 퇴원 시 1부 무료※ 

  국문 출생증명서 (2010년 이전 출생)

 1장

3,000원   

 

  영문 출생증명서

 1장

3,000원   

 보호자 기입사항 존재

 11

증명서

 장애인증명서(연말정산용 서류)

 1장

1,000원   

 연말정산용













































































































































































































































































































































































































































































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